士的宁中毒案例
士的宁中毒案例解析与知识介绍
士的宁，又名番木鳖碱，是一种从马钱子（番木鳖）种子中提取的植物性生物碱。这种物质因其强烈的中枢神经系统兴奋作用而被医疗界在某些特定情况下使用，例如作为脊髓呼吸中枢的兴奋剂，用于抢救安眠药中毒及治疗癫痫等症状。然而，士的宁的毒性极大，治疗安全范围小，误用或过量使用极易导致中毒，甚至危及生命。
士的宁中毒的典型案例
在历史和现实中，不乏因士的宁中毒而引发的悲剧。一个著名的案例发生在20世纪70年代，某医院因调剂错误，将硝酸士的宁误作为安眠镇静药物巴比妥给病人服用，导致三个病人在服药后相继出现全身高强度的强直性痉挛现象，并在3至4小时内死亡。这一事件凸显了士的宁中毒的极端危险性和医疗过程中的严谨性要求。
另一个案例涉及一名56岁的商界人士胡强，他因腰腿疼和尿急等症状就医，后在服用好友（实为凶手）开具的含有士的宁的中药后中毒身亡。胡强的死状表现为面部呈现“痉笑”（即颜面部肌肉痉挛导致的露齿笑容），这是士的宁中毒的典型症状之一。这一案例不仅揭示了士的宁中毒的恐怖后果，也警示人们需警惕药物中的潜在危险成分。
士的宁中毒的临床表现
士的宁中毒的临床表现多样且严重。中毒初期，患者可能出现烦躁不安、面肌和颈肌抽搐、瞳孔缩小以及视、听、味、触觉等过度敏感等症状。随着毒物的深入，患者可能出现瞳孔散大、心动过速、全身震颤、抽搐、惊厥等更为严重的表现。惊厥先呈阵挛性，随即转为强直性，患者有角弓反张姿势，苦笑面容。由于呼吸肌发生痉挛性收缩，常致窒息和发绀。声光等外部刺激均可引起惊厥再次发作。
严重中毒者可能因呼吸麻痹、循环衰竭、窒息等而死亡。大多数病例中，患者神志始终清楚，少数会突然意识丧失，呈现昏迷状态。因此，对于出现上述症状的患者，应立即就医，并告知医生可能接触或服用了士的宁。
士的宁中毒的诊断与治疗
士的宁中毒的诊断主要依据病因、临床表现及实验室检查。呕吐物、尿、血液中可分析出毒物浓度，有助于确诊。治疗方面，口服中毒者应在惊厥控制后进行洗胃，洗胃液可选用20%活性炭悬液、高锰酸钾溶液等。同时
人死的时候体温是否下降 (一)
贡献者回答尸体温度的下降有人对北京1030名正常人体温进行统计，结果是：口腔温度平均值为37.19℃，正常范围为36.7～37.7℃；直肠温度平均值为37.47℃，正常范围为36.9～37.9℃；腋窝温度平均值为36.79℃，正常范围为36～37.4℃。
人体的正常体温，是由体内的产热散热而保持动态稳定的，一般在37℃左右。人死后由于新陈代谢停止，体内不能继续产生热能，而尸体内部原有的热能却仍然通过辐射、传导、对流和水分蒸发等方式不断向外界散发。达就使得尸体温度降低，逐渐变冷，直至与外界温度接近或略低于外界温度。这种尸体现象称为尸体冷却或尸冷。
尸体冷却的快馒，常常要受到尸体的各种因素及外界环境因素的影响。
尸体本身的因素，主要是指死者的年龄、身体状况、死亡原因等。在一般情况下，儿童和老年人的尸体冷却快，青壮年较慢，刚生下来的新生儿，在死后5～10小时，即可降到与周围环境相等的温度。由于脂肪有保温作用，散热慢，因此，肥胖的尸体比瘦弱的尸体冷却得慢。慢性消耗性疾病、大出血、溺死、大面积烧伤死者的尸体冷却快，而猝死、机械性室息死、一氧化碳中毒死的尸体冷却就要慢些。此外，有的尸体在一定时间内，尸体温度不但不下降，反而处于上升状态，所以有人开玩笑说，人死了也会发高烧。例如，脑炎、流行性脑膜炎、流行性感冒并发肺炎等患者死后，由于细菌、病毒的作用，体内的分解增强，产热活动增加，所以尸体温度暂时可以处于上升状态。又如，日射病患者死后，由于临终时颅内温度升高，神经系统功能发生障碍，其尸体温度要持续一段时间而不立即下降。再如，破伤风、癫痫或者士的宁中毒者，由于死亡前有较长时间的痉挛，体内产热增加，所以死后尸温也会持续上升。
外界环境的因素，包括周围环境的温度、衣着或覆盖物的厚薄等情况。
尸体周围环境的温度越低，尸热发散越快，尸体冷却也就越快。普通成年人的尸体，在通常室温环境中（16～18℃）在死后的10小时内，平均每小时大约下降1℃，10小时以后下降减慢，经过24小时左右，尸温就降至与环境温度基本接近。在冰库或冰雪中的尸体，大约经过1小时，即可完全冷却，时间稍久即可发生冰冻，体内液体能结成冰块，四肢、脑躯干完全冻硬，眼球内液体因冰冻、体积膨胀，致使眼球稍有外突。这种尸体若要进行解剖，应当先进行解冻。在温度高达40～50℃的环境中，尸体温度不冷却，甚至有可能上升，就不发生尸体冷却现象，因而也就不能利用尸温的变化来推断死亡时间。尸体的衣着和覆盖物对尸体冷却也有一定的影响。裸露的尸体则冷却较快，而衣着或覆盖物较多、较好的尸体则冷却较慢。曾经有这样一个案例：有人在12月自缢身死，身着羊皮袍子。在其死亡后对其尸体进行检查，发现其胸部、腹部皮肤尚有余温，而裸露在外面的手、面部等己与外界温度接近。
在尸体冷却的过程中，尸体各部位的冷却并不是同步的。尸体的尖端边缘部位都比躯干部位冷却得快，尸体的表面又都比内脏冷却得快。在一般情况下，耳壳、指（趾）端、鼻尖最先冷却，然后是四肢、躯干，最后是腋窝。
在各种情况下研究和检验尸体冷却的过程中，有一个重要的问题就是测定尸体温度的方法问题。这是谈论尸体冷却的前提。方法不同，结果定然迥异。由于直肠的温度比较稳定，测量直肠温度的操作方法也比较简便，所以一般都是从直肠里面测定尸体温度。在环境不变的1和3小时后测量直肠温度，用测定冷却的方法确定尸体温度的下降，可取得良好的结果。
在法医学上一般不用尸体冷却这一尸体现象来确定死亡，因为法医学上认为体温降至20℃或20℃以下可确定死亡，而即使在最有利于尸冷的条件下，尸体温度要降至20℃或20℃以下，一般也要需要10～12小时。在这样长的时间里，其他能确定死亡的尸体现象，如尸斑、尸僵早已出现。
当然这并不是说尸冷这一尸体现象在法医学上没有意义，相反，尸冷下降的规律对于我们推断早期尸体死亡时间具有重要的价值。例如，尸检时，首先测定尸温和环境温度，取得两者温差；然后取得当地气象部门的支持，查清在发现尸体前24小时的温度、风力变化情况，再结合影响尸温下降的多种因素，最后根据一些现成的统计表、公式等求得尸温下降可能经过的时间。这可以作为推断死亡时间的一种依据。
需要特别强调的是，影响尸冷的因素是多种多样的，所以，利用尸温下降的规律来推断尸体死亡时间，应当结合其他尸体现象和因素作出综合判断。
历史上宋太宗毒死李煜用的“牵机药”，到底是什么？ (二)
贡献者回答据北宋王铚的《默记》中记载宋太宗赵光义因不满李煜投降后思念故国，就用牵机药将其毒杀。牵机药这个名字听起来就感觉高深莫测，那么它到底是一种怎么样的毒药呢？今天，我们就一起来探秘牵机药的那些鲜为人知的历史秘密。
牵机药在古代历史上可是大名鼎鼎的的毒药，它与钩吻、鹤顶红三种毒药并列，是我国古代历史最有名的三种毒药。无数的王侯将相以及后宫妃嫔都死于其手，它们是古代是最恐怖的存在，令人不寒而栗，而其中的牵机药最为特别和神奇，不仅要人命，而且死状奇特，令人不寒而栗。
牵机药的神奇之处在于药如其名，这个牵机药是烈性毒药。服用后，胃肠胃剧痛，引起全身抽搐不止，脊背向前弯曲，最后严重佝偻而死，犹如古代织布时牵机的样子，因此这种毒药被命名为“牵机药”。这个牵机药真是药如其名，真是太厉害和奇特了。据北宋王铚的《默记》中记载宋太宗赵光义因不满李煜投降后思念故国，就用牵机药将其毒杀。这也是历史上对牵机药实战的鲜有的记载，可见这种毒药在古代是非常珍贵。那么，它的主要成分到底是什么呢？
牵机药的主要成分就是中药马钱子，马钱子的主要成分是番木鳖碱和马钱子碱，有通络散结、消肿定痛的作用，但有大毒，内服一般每日不能超过0.3到0.9克，否则其中所含士的宁碱中毒，会引起全身伸肌与缩肌同时极度收缩，从而剧烈抽搐，出现强直性惊厥，最后严重的佝偻而死。
所以说这个牵机药很是神奇，既可以救人，也可以杀人。听说现代还有人拿它来尝试着用来治疗癌症，不知道靠谱不靠谱。
马钱子的毒性有多大 (三)
贡献者回答马钱子的毒性有多大？一起来看看吧！
马钱子具有通络止痛的主要功效，能够有效的缓解关节疼痛、风湿骨痛等症状，是一种常用的中药材，不过要注意的是，马钱子是有毒的。
马钱子是一味有毒的植物药材，生马钱子有大毒，属于28种毒性药材之一，和砒霜、水银并列，经过炮制后可以降低毒性，也就是意味着不是消除毒性，而是降低，还是保留一定毒性。
马钱子有毒主要含有士的宁，士的宁又名番木鳖碱，服量过大易致中毒，轻者可见口干、头晕、头痛和胃肠道刺激症状;重者可见心慌、肢体麻本抽搐、恐惧，癫痫样发作。
一般而言，口服马钱子的有效剂量为0.3～0.6g，中毒量为1～3g，生药7g即可致死，中毒潜伏期30～180分钟。马钱子成分复杂，含生物碱类、苷类、酸类、醇类等10多种化学成分。经研究证明，马钱子碱是其主要毒性成分。
马钱子中毒一般是误服或者过量服用，也有服用了炮制不当的马钱子造成中毒，因为马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克甚至可致死亡，民间有谚语“马前吃，马后死”，即形容其毒性之大。
知识拓展
马钱子的生长环境
马钱子生长于深山老林中，喜热带湿润性气候，怕霜冻，而以石灰质壤土或微酸性粘壤土生长较好。马钱子喜高温，怕霜冻。适宜生长的月平均温度为20-28℃，短期出现极端最低温度2-3℃，嫩枝受冻干枯。种子发芽温度要求较高，温度在23-25℃时，播种后15-20天，开始萌芽，若低于23℃，则要推迟到25-30天才萌芽。耐旱、忌积水，在年降雨量为1700毫米左右，生长正常。强阳性树种，幼苗期需60%荫蔽度，成龄树生长在过于荫蔽的条件下，开花迟，结果少。对土壤要求不严，在排水良好，质地疏松的砂质壤土以及瘦瘠的土壤均可生长。马钱子有毒为何用来做药
其实，马钱子之所以能在中药中占据一席之地，是因为它对于治疗风湿顽痹、麻木瘫痪、疽痈肿痛、跌打损伤等疾病有神奇的效果，药效显著，所谓“毒药猛剂善起沉疴”，就是这个意思；而且马钱子虽然有毒，但经过现代技术炮制的马钱子毒性明显低于生马钱子，控制好服用量的话，是不会对人体产生危害的。
士的宁辅助检查 (四)
贡献者回答士的宁的检测通常涉及血药浓度测定，其中中毒的临界值为2毫克/升，而达到致死浓度的范围则在9至12毫克/升之间。这种毒物的实验室分析方法包括以下几个步骤： 首先，取患者的洗胃液残渣，加入一滴浓硫酸，溶解后加入一小粒重铬酸钾晶体。如果立刻出现蓝色或紫蓝色，随后迅速变为橙红色，这表明士的宁的存在，有助于诊断过程。
另一种方法是通过实验动物测试，取1毫升洗胃液，注射到健康的青蛙背部淋巴囊内。观察结果，如果几分钟到半小时内，青蛙的后腿出现强直状态，这也是士的宁中毒的重要指标，进一步证实了诊断结果。 这些检查手段对于确定士的宁暴露水平以及判断中毒程度具有重要意义，对于临床治疗和后续处理具有指导作用。
扩展资料
士的宁(strychnine)又名番木鳖碱，是由马钱子中提取的一种生物碱，能选择性兴奋脊髓，增强骨骼肌的紧张度，临床用于轻瘫或弱视的治疗。小儿中毒大多因治疗用量过大，或误服含士的宁的毒鼠药，所致临床表现为面、颈部肌肉僵硬，瞳孔缩小之后扩大，惊厥，角弓反张，腱反射亢进，严重者因胸、腹、膈肌强直收缩、麻痹而死亡。本药作为中枢兴奋药已很少应用。
亚历山大大帝是不是被人毒死的？ (五)
贡献者回答关于亚历山大的死亡预言，一直以来都是个难以解决的历史问题。到底有没有这个预言，这个预言的真实性到底如何，后世的学者们也是争论不已。
公元前323年，亚历山大大帝征服了许多王国，本应快快乐乐地享受胜利的果实，但在经过巴比伦时却神秘地去世了。他还不到33岁。
这消息传开了，引起了很大的骚动。
他年轻强壮，事业蒸蒸日上。没有人会相信这样一个神灵般的人物会突然死去。
关于他的死因有不同的看法。希腊历史学家如是说：亚历山大胜利归来时病了。公元前323年5月29日，他在浴室里发烧、困倦。
第二天，洗完澡，他走进卧室，和他的仆人米丢斯玩骰子。到了晚上，他洗了澡，向神献祭，吃饭，烧了一整夜。
5月31日，他洗了个澡，献祭，躺在浴室里。他听了尼尔·朱斯的航海和探险的经历。六月一日，发烧越来越厉害，使他整夜不安。第二天发高烧。
也许他想冷静下来。他命令人们把床搬到浴池里，躺在床上和将军们讨论军事问题。6月4日，病情恶化，需要抬到户外祭祀。
之后，他命令高级将领在朝廷待命
，并命令指挥官们睡在宫外。6月5日，他被转移到幼发拉底河对岸的宫殿里稍作休息，但他的发烧从未消退。
当将军们进入宫殿时，他说不出话来。这一直持续到6月6日。
马其顿军队认为他已经死了，冲向宫殿大门。他们开始叫嚷，威胁卫兵，卫兵别无选择，只好让他们进去。
门开了，他们没有穿斗篷，也没有穿盔甲，慢慢地走过他的床。
没有什么能阻止他们最后一次见到亚历山大。每个人都情绪低落，每个人都害怕失去国王。
亚历山大躺在床上说不出话来，看着下属一个个上前，挣扎着抬起头来，对路过的每一个人都给予了积极的目光。
慢慢地，这样。很难相信亚历山大大帝死于感冒、发烧、头痛和发烧。
根据当时的猜测和怀疑，亚历山大可能死于毒药和阴谋，幕后策划者是他的导师亚里士多德，希腊著名哲学家和划时代的精神导师。
他为什么要杀了这个无与伦比的希腊领导人？而且，这还是他最喜欢的学生。
当时，亚历山大取得了空前的成就，他赢得了巨大的财富，建立了一个巨大的帝国，征服了半个地球。
随着成绩的增长，他那野蛮的脾气和喜怒无常的情绪也在增长。他认为他是万物的主宰，一切都必须服从他的脚。
他喜欢喝酒，在酒精的影响下，残忍变得更加肆无忌惮。在一次酒后，他下令烧毁波斯城市波斯波利斯，在一次酒后争执中，他刺伤了救过他最好的朋友。
尽管他有着无与伦比的军事天赋和非凡的魅力，但这无法掩盖他残暴、喜怒无常、嗜酒如命的性情。
亚里士多德是亚历山大的精神导师。亚历山大对他评价很高，甚至比他父亲更尊敬他。但在后来的交流中，他们往往有不同的看法。渐渐地，亚历山大对他的导师产生了怀疑和疏远。他们的友谊失去了原来的热情和爱，渐渐地消失了。
亚里士多德自己说过：“没有人愿意忍受这样残酷的统治。引导和帮助自己的人是魔鬼的化身。”
亚历山大死于不明原因的高烧，类似于酒精中毒引起的肝衰竭症状。慢性士的宁中毒是最有说服力的解释。
狄奥弗拉斯托斯是亚里士多德的弟子和朋友，也是植物学家，他曾提到过这种物质的用途和用量，并说“掩盖其苦味的最好方法是在纯葡萄酒中使用”。
亚里士多德似乎有心谋杀他，也是一个善于使用毒药的人，所以看来亚里士多德逃脱不了怀疑。
当然，单凭亚里士多德是很难谋杀亚历山大的。当时，一名马其顿军官担心亚历山大本人会成为下一个从印度回国后被清除的目标。
当时，亚历山大残忍，容易杀人，使人处于危险之中。因为共同的目标，一群失望而愤怒的高官军
亚里士多德对官员来说是不可能的。
然而，上述原因也是后人的猜测和猜想。
其他人说亚历山大死于充满神话的预言。
亚历山大的出生恰逢马其顿军队在色雷斯获胜的好消息。
亚历山大出生前，他的父亲菲利普二世梦见他在奥林匹斯女王的子宫上盖上了狮子头的印记。
当她即将生下母亲奥林匹亚时，她梦见到处都是雷声和火光。她觉得这是不祥的预兆。几天后，她生下了亚历山大。
他们非常害怕，不得不向占卜师寻求解释。
当时，马其顿有一位著名的先知名叫阿里斯蒂德，他赢得了腓力二世的信任。他的预言非常有效，后来亚历山大远征时，他在军队中担任顾问。
亚里士多德对腓力二世和他的妻子说：“你的儿子将成为战神的化身。这位王子将成为不可战胜的总司令，并将给你和国家带来巨大的荣誉。”马其顿军队在色雷斯取得胜利，他的父母欣喜若狂。
亚历山大的预言是在他长大的过程中一步步实现的。
腓力二世小时候聘请了当时希腊最伟大的哲学家亚里士多德为导师。在亚里士多德的指导下，亚历山大受到了良好的教育。
亚历山大年轻时强壮、英俊、聪明、勇敢、固执、自负。
亚历山大出生于一个孩子，在战争中表现出非凡的智慧和智慧。
十几岁时，他率领军队打败了希腊联军。公元前336年菲利普二世遇刺时，亚历山大继承了他只有20岁的父亲未完成的事业。
公元前334年，经过精心准备，亚历山大向波斯帝国发动了进攻。波斯帝国是当时世界上最大、最强大的帝国之一。
这个国家幅员辽阔，人口众多。但亚历山大凭借他非凡的军事才能和非凡的勇气，在与波斯的战争中取得了一个又一个的胜利。
在著名的伊祖斯战役之后，亚历山大彻底打败了波斯帝国，波斯君主大流士被迫寻求和平。后来亚历山大南下埃及，在那里他被尊为太阳神。
然后亚历山大扩张了。亚力山大河和马其顿河，在埃及北部和东部的亚力山大河，开始到达亚细亚半岛。
为了便于他的统治，亚历山大将马其顿首都迁往巴比伦。在某种程度上，亚历山大实现了阿里斯坦德的预言，他成为了无与伦比的战神。
有趣的是，亚历山大的死也被预言了。
当时，一个非常有名的智者被陷害了。当他平静地走向断头台时，亚历山大问他还有什么要说的。他回答说：“不，我很快就会见到你。”
言外之意，亚历山大的死不远了。然而，亚历山大当时并没有注意到这一点。
没人料到不久之后，亚历山大大帝去世了。
亚历山大之死的预测一直是一个历史难题。是否有这样的预言，预言的真实性如何，后世学者也在争论。
亚历山大说亚里士多德和马其顿军官有一个阴谋并非毫无根据。
相信关于士的宁中毒案例的知识，你都汲取了不少，也知道在面临类似问题时，应该怎么做。如果还想了解其他信息，欢迎点击村律帮网的其他栏目。
