北京医疗保险都包括什么

北京医疗保险都包括什么

北京市医疗保险是北京市政府为解决居民医疗费用负担过重问题而设立的一项重要社会保险制度。它不仅提供基本的医疗保障，还涵盖了多方面的医疗服务，旨在为北京市居民构建一个全面的健康保障体系。本文将详细介绍北京医疗保险所包含的内容，以便居民更好地了解和利用这一制度。

一、北京医疗保险的基本概述

北京市医疗保险制度主要包括城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种类型。城镇职工医保主要覆盖非农业户口的居民，即通常所说的社保中的医疗保险部分。而城乡居民医保则主要面向北京的农业户口居民，也就是通常所说的新农合医保。这两种医保制度共同构成了北京市居民的基本医疗保障网络。

二、医疗费用的报销范围

北京医疗保险的报销范围广泛，涵盖了医疗费用、手术费用、检查费用、治疗费用等多个方面。具体包括：

1. 医疗费用报销：参保人员在就医时，只需支付一部分费用，剩余部分由医保进行报销。报销比例和范围根据不同的医保政策有所差异。

2. 门诊药品费用报销：医保还可以对参保人员在门诊购买的药品费用进行报销。具体报销比例和范围也根据医保政策的不同而有所变化。

3. 住院费用报销：住院费用同样纳入医保报销范围，包括住院费、手术费、检查费、治疗费等。住院报销设有起付线，超过起付线的部分才能享受报销。

4. 大病保险：为了应对重大疾病带来的高额医疗费用，北京医保还设有大病保险制度，对患有特定大病的参保人员提供更高比例的报销。

三、医保目录与报销限制

北京医疗保险的报销并非无限制，而是受到医保目录的约束。医保目录包括药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

1. 药品目录：分为甲类和乙类。甲类药品为临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，可全额纳入报销范围；乙类药品则需个人自付一定比例后，再按规定比例报销。不予报销的药品主要包括减肥药、解酒药、治疗不孕不育等。

2. 诊疗项目目录：主要涵盖临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目。部分诊疗项目需参保人员按规定比例自付后，再按医保规定支付。

3. 医疗服务设施范围目录：包括住院床位费或门（急）诊留观床位费等必要的生活服务设施。不予报销的设施包括急救车费、住院陪护费等。

四、特殊医疗保障服务

除了基本的医疗费用报销外，北京医保还提供了一系列特殊的医疗保障服务：

1. 门急诊慢性病管理：对于患有慢性病的参保人员，医保提供门急诊慢性病管理服务，包括治疗、用药、康复等。

2. 儿童医疗保健：北京医保还为儿童提供特殊的医疗保健服务，涵盖儿童疫苗接种、健康体检、常见病治疗等。

五、注意事项

1. 医保卡的使用：参保人员应妥善保管医保卡，并在就医时主动出示。医保卡的余额不能提现，只能用于看病支付。

2. 了解医保政策：参保人员应关注医保政策的调整变化，及时了解最新的报销范围和标准，以便更好地利用医保资源。

3. 选择定点医疗机构：为确保医疗费用能够报销，参保人员应选择医保定

北京医保大病包括哪些 (一)

答北京医保大病包括的类别： 1. 恶性肿瘤治疗。

2. 需要进行重要器官移植的手术。 3. 精神病患者伴发的重大疾病。

4. 冠脉搭桥手术。 5. 患有终末期肾病等。

恶性肿瘤治疗：北京医保包含了对恶性肿瘤的治疗，如手术、放疗、化疗等。这些治疗方式能够显著延长患者的生存期，提高生活质量。恶性肿瘤包括但不限于肺癌、肝癌、乳腺癌等。 重要器官移植手术：当某些疾病需要进行肾脏、心脏、肺等器官的移植时，医保也会进行覆盖。这类手术费用高昂，且后续治疗费用也很大，因此医保的覆盖对于患者来说至关重要。

精神病伴发重大疾病：对于患有精神疾病并伴随其他重大疾病的患者，北京医保也提供了相应的保障。这包括了精神疾病的诊断、治疗以及相关并发症的处理费用。 冠脉搭桥手术：针对冠心病等心脏疾病进行的冠脉搭桥手术也是医保覆盖的范围。此类手术费用较高，且术后恢复时间较长，医保的覆盖能够大大减轻患者的经济压力。

终末期肾病等重大疾病：对于患有终末期肾病等重大疾病的患者，北京医保也会给予相应的医疗支持。这些疾病治疗周期长，费用昂贵，医保的保障能够确保患者得到及时有效的治疗。 便是北京医保所包括的大病类别，具体细节可能会根据政策调整而有所变化，建议查询最新的官方信息以获取最准确的内容。

北京补十年医保大概需要多少钱 (二)

答医保是大多数人的基本保障，但许多人对医保的具体费用、种类及作用并不十分了解。接下来，我们就一起探索医保的奥秘。

医保主要分为城乡居民医保和职工医保两大类。对于职工而言，用人单位在签订劳动合同时，必须为员工提供职工医保，这是国家的一项硬性规定。而城乡居民医保则遵循自愿参保的原则。

关于费用方面，职工医保的缴纳是每月由用人单位和员工根据其缴费总基数，按照一定比例共同承担的。而城乡居民医保的缴费标准则相对较低，每年至少需要缴纳250元，这是普遍地区的标准，但在一些发达地区，费用可能会稍高一些。

在报销方面，职工医保能够覆盖挂号、门诊、买药、住院医疗等多种费用，其报销比例通常在70%-90%之间。而城乡居民医保则主要对门诊和住院费用进行报销，其报销比例通常为50%-70%。

值得注意的是，在定点医疗机构就医时，只要医保没有断缴，并且药品、诊疗项目和医疗服务设施等费用在报销范围内，且超过起付线、未达封顶线的费用，都可以按照一定比例进行报销。然而，也存在一些情况是不能用医保报销的。如果您对这些细节感兴趣，可以进一步了解相关文件或咨询专业人士。

总的来说，医保为我们提供了基本的医疗保障，虽然实惠但保障有限。以广东为例，城乡居民医保每年的最高报销额度为30万元。但对于某些不在报销目录内的费用，如靶向药、肿瘤特效药等，是不在报销范围内的。

因此，对于重病治疗等大额医疗费用，仅靠医保报销可能仍然显得捉襟见肘。为了更全面地保障未来生活的质量，建议考虑配置商业医疗险。如果您对医疗险产品还不熟悉或不知道如何选择，可以查阅相关资讯或咨询专业人士。

就是关于医保的一些基本信息和解读，希望对您有所帮助！

北京医保怎么交钱？报销多少？ (三)

答一、北京医保，怎么交钱的？ 目前北京医保分为两种，分别是“城镇职工医保”和“城乡居民医保”。

简单来说，城镇职工医保就是上班的人交的，城乡居民医保就是不上班的人交的，比如老人、儿童、全职妈妈等，大家经常听到的“新农合”，也是属于居民医保。 1、职工医保

职工医保每月进行缴费，所缴纳的金额是缴费基数乘以缴费比例。 这个缴费基数，其实就是指个人基本工资，比如A先生的基本工资是1万元，那么缴费基数就是1万。

缴费比例的话，个人是2%，另外还有一部分，是单位需要缴纳的。 所以假设A先生每月的基本工资是1万元，那么每月需要交的钱是基本工资1万元乘以2%，也就是每月200元。

而且A先生还会有一个 可以取出钱来的个人账户，个人账户的金额其实就是自己扣的钱加上单位交的那部分钱。 2、居民医保

职工医保是按月缴费的，而居民医保是按年收费，交一次保一年。这其中劳动年龄内居民是每年300块，其他年龄段的人，比如老人、学生儿童等就是180块。 在缴费之后，还需要选择3家医院和1家社区卫生服务机构作为本人的定点医院，之后的就医和报销，一般都需要在定点医院进行。

二、北京医保如何报销 看病用医保报销一般是分为两类，一类是门诊，一类是住院。

职工医保门诊报销 职工医保的门诊报销，免赔额是每年1800元，封顶线是2万元。低于1800元，或者超过2万元的部分，是报销不了的。

如果在报销范围内，报销比例会根据医院等级不同，而有所差别。 对于门诊小病，医保会鼓励大家在一级医院，也就是社区医院就医，报销比例为90%，而在二级三级医院，报销比例是70%。

职工医保住院报销 住院报销的免赔额是1300元，封顶线是30万元。如果花销在这个范围内，就可以进行报销，报销比例整体是在85%到97%之间。

具体报多少，则根据医院级别，住院花销所处的档位来分段计算。 比如在三甲医院住院，3万以内报销比例是85%，然后3万-4万，报销比例又会涨一点，最高可报销97%。

总的来说，北京的职工医保福利还是非常好的，建议有条件的人都要参保。 居民医保门诊报销

居民医保的门诊报销，一级医院的免赔额是100元，二级、三级医院是550元，封顶线是3000元。 在这个范围内进行报销，一级医院的报销比例是55%，二级三级是50%。

北京居民的门诊医保，实行“基层首诊制度”。简单来说就是，如果生病了，要先去社区医院看门诊，当医生认为有需要时，再转诊到上级医院。 不过对于急诊，或者学生儿童，没有这项要求限制。

居民医保住院报销 住院的免赔额是根据年龄，医院级别不同而有所不同，在150元到1300元之间，封顶线是20万元。

报销比例方面，一级医院报销80%，二级医院报销78%，三级医院报销75%。 居民医保的报销金额相对于职工医保是低一些的。

考虑到职工医保的保费是居民医保的几倍，所以福利有差别也是可以理解的，对于大部分人来说，居民医保的保障也是够用的。 如果你对具体的医保政策仍然有疑惑，也可以拨打全国统一社保电话：12333，做进一步的咨询。

三、常见问题 1、北京医保个人账户中的钱可以取出来，要怎么取呢

在办理完北京医保之后，一般都会发一张北京银行的存折，拿着存折直接去北京银行就可以取钱出来了。 如果没有存折，还可以去北京银自行办理。

2、如果断交了北京医保，会怎么样？ 如果断交一个月，医保账户会被冻结封存，住院治疗就不能报销了，只有再连续缴费六个月才能解冻，让医保重新生效。

另外，北京对于医保缴费年限是累计计算的，所以不会出现中断之后，缴费年限清零的问题。

北京医疗保险一个月交多少钱？要交多少年？ (四)

答北京医疗保险一个月交多少钱以及要交多少年的问题，整理如下：

一、北京医疗保险一个月交多少钱

职工医保：职工医保个人缴费比例为2%。以缴费基数六千来算的话，一个月个人需要缴纳的医疗保险费用为120元。城乡居民医保：不同年龄段的人群，其对应的缴费标准不同。一般儿童是每人每年325元，劳动年龄内居民是每人每年580元，老年人则是每人每年340元。需要注意的是，医疗保险的缴费标准并不是完全固定的，具体缴费金额要以参保时当地的实际缴费通知为准。

二、北京医疗保险要交多少年

北京医疗保险女性至少要交满二十年，男性则至少要交满二十五年。职工完成最低医疗保险缴费年限后，便可以在退休后享受终身的医疗保险待遇，即可以不用缴费便可以进行医保报销。终身医保待遇仅针对职工医保，城乡居民医疗保险没有终身待遇这一说法。参加城乡居民医疗保险的居民，需要持续缴费才能获得保障，直至身故。

三、注意事项医保缴费标准一般是各地区定期根据当地的情况进行调整的，具体缴费金额建议直接联系社保中心进行了解，以官方的实际回复为准。医疗保险的缴费年限对于职工医保而言十分重要，它直接关系到退休后能否享受终身医保待遇。因此，在职期间应按时足额缴纳医疗保险费用。

通过上文关于医疗保险(北京|首都|帝都)的相关信息，村律帮网相信你已经得到许多的启发，也明白类似这种问题的应当如何解决了，假如你要了解其它的相关信息，请点击村律帮网的其他页面。